Přihláška
NOSEWORK CZ z.s.
ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA DO SPOLKU
Jméno a příjmení:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ulice, Město, PSČ:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Narozen(a): E-mail: Telefon:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Psi v majetku:
1) Jméno psa:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Číslo zápisu v plemenné knize (pokud je): Narozen(a):
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Plemeno: Pohlaví:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2) Jméno psa:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Číslo zápisu v plemenné knize (pokud je): Narozen(a):
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Plemeno: Pohlaví:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3) Jméno psa:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Číslo zápisu v plemenné knize (pokud je): Narozen(a):
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Plemeno: Pohlaví:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A) Souhlasím s používáním fotografií a mých osobních materiálů (články atd.) a s jejich případném otištění ve zpravodajích, či na internetových stránkách (v rámci spolkových aktivit NW).
B) Souhlasím s uložením mých osobních údajů a případnou manipulaci s nimi. Tyto údaje jsou pouze
k použití pro potřeby NW ve smyslu § 11 zákona č. 101/200Sb o ochraně osobních údajů.
C) Souhlasím se stanovami Nosework CZ z.s. a chci se stát členem NW.
D) Souhlasím s vedením svých osobních údajů (jméno, příjmení, datum narození, adresa, telefonní číslo, e-mailová adresa) v databázi. Souhlasím s jejich předáním zpracovateli, pořadatelům vnitrostátních i mezinárodních soutěží a souhlasím se zveřejňováním svých osobních údajů a sportovního výkonu nebo funkce (rozhodčí, předseda apod.) v mediích.
E) Členství vznikne odesláním přihlášky na e-mail: nosework@seznam.cz
nebo poštou na adresu: Klára Hlubocká, Zelená 233, 53003 Pardubice,
platné je po připsání členského příspěvku na číslo účtu: 2500746289/2010
výše členského příspěvku : 200,- Kč na 1 rok, zápisné pro nové členy 50,- Kč
celkem tedy nový člen na rok 2016 : 250,- Kč.
Do zprávy pro příjemce uveďte jméno a příjmení zájemce o členství
Svým podpisem potvrzuji, že jsem srozuměn a souhlasím s body A), B), C), D), E)
V ............................... Dne…………...…… Podpis…………………….......